Metabolisme Glutamin dalam Sepsis dan Infleksi

Glutamine Metabolism in Sepsis and Infection

                          

Anne M. Karinch

Ming Pan

Cheng-Mao Lin

Robert Strange

Wiley W. Souba

Abstrak

Infeksi berat menyebabkan kekacauan ditandai dalam aliran glutamin antar organ, dan perubahan ini disertai dengan perubahan signifikan dalam transportasi membran sel regional dan metabolisme glutamin intraseluler. Otot rangka, repositori utama glutamin, menunjukkan peningkatan dua kali lipat dalam rilis glutamin selama infeksi, yang berhubungan dengan peningkatan yang signifikan dalam biosintesis endogen glutamin. Meskipun peningkatan aktivitas sintetase glutamin dalam otot rangka, kolam glutamin intraseluler menjadi habis, menunjukkan bahwa laju pelepasan melebihi tingkat sintesis. Bersamaan, kolam beredar glutamin tidak meningkat, menunjukkan percepatan serapan oleh organ lain. Hati tampaknya menjadi organ utama dari serapan glutamin dalam infeksi berat, studi pada hewan pengerat endotoxemic telah menunjukkan bersih hati glutamin serapan meningkat sebanyak 8 - 10 kali lipat. Peningkatan ini disebabkan sebagian untuk peningkatan aliran darah hati, tetapi juga untuk tiga sampai empat kali lipat peningkatan dalam hepatosit Sistem N aktivitas di hati. Sitokin dan glukokortikoid memediasi peningkatan penyerapan glutamin oleh hati di negara-negara septik serta senyawa lainnya. Sepsis tidak muncul untuk menginduksi peningkatan Sistem N ekspresi gen, menunjukkan bahwa peningkatan hepatik transportasi glutamin diamati selama infeksi berat mungkin diatur pada tingkat protein. Usus menampilkan penurunan pemanfaatan glutamin selama sepsis, respon yang mungkin berhubungan dengan penurunan pertumbuhan factor-1 (IGF-1) tingkat insulin-seperti yang merupakan karakteristik dari sepsis beredar. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa IGF-1 memiliki efek langsung pada merangsang transportasi glutamin di lumen usus dan dengan demikian mungkin merupakan jalan terapi untuk meningkatkan gizi selama infeksi usus yang parah. Sel-sel dari sistem kekebalan tubuh (limfosit, makrofag) juga konsumen glutamin besar selama keadaan inflamasi di mana proliferasi sel meningkat. Dengan kondisi tersebut, ketersediaan glutamin dapat menjadi rate limiting untuk fungsi sel penting, seperti fagositosis dan produksi antibodi.

Nita Rezki Amelia