tugas excel "Laporan Penimbangan Tahunan Balita" -- Download

Analisis tentang Anemia dan Kehamilan-Terkait Kematian Ibu

An Analysis of Anemia and Pregnancy-Related Maternal Mortality

Bernard J. Brabin

Mohammad Hakimi

David Pelletier

Abstrak 

Hubungan anemia sebagai faktor risiko untuk kematian ibu dianalisis dengan menggunakan studi cross-sectional, longitudinal dan kasus-kontrol karena percobaan acak yang tidak tersedia untuk analisis. Berikut ini enam metode estimasi risiko kematian diadopsi: 1) korelasi tingkat kematian ibu dengan prevalensi anemia ibu berasal dari statistik nasional, 2) proporsi kematian ibu disebabkan anemia, 3) proporsi wanita anemia yang meninggal; 4) populasi berisiko-disebabkan kematian ibu akibat anemia, 5) remaja sebagai faktor risiko untuk kematian anemia terkait, dan 6) penyebab anemia yang berhubungan dengan kematian ibu. Perkiraan rata-rata untuk semua penyebab anemia disebabkan kematian (baik langsung dan tidak langsung) adalah 6.37, 7.26 dan 3,0% untuk Afrika, Asia dan Amerika Latin, masing-masing. Angka kasus kematian, terutama untuk studi rumah sakit, bervariasi dari <1% sampai> 50%. Risiko relatif kematian terkait dengan anemia sedang (hemoglobin 40-80 g / L) adalah 1,35 [95% confidence interval (CI): 0,92-2,00] dan anemia berat (<47 g / L) adalah 3,51 (95% CI : 2,05-6,00). Estimasi populasi berisiko-disebabkan dapat dipertahankan atas dasar hubungan yang kuat antara anemia berat dan kematian ibu tetapi tidak untuk anemia ringan atau sedang. Di daerah malaria holoendemic dengan prevalensi anemia berat 5% (hemoglobin <70 g / L), diperkirakan bahwa pada primigravida, akan ada kematian anemia terkait 9 parah-malaria dan 41 nonmalarial kematian anemia terkait (kebanyakan gizi) per 100.000 kelahiran hidup. Komponen kekurangan zat besi ini tidak diketahui.

Nita Rezki Amelia

Keterlibatan Gizi dalam Preeklamsia

Nutrient Involvement in Preeclampsia

James M. Roberts

Judith L. Balk

Lisa M. Bodnar

José M. Belizán

Eduardo Bergel

Anibal Martinez

Abstak 

         

Preeklamsia adalah suatu kondisi spesifik pada kehamilan yang meningkatkan kematian ibu dan bayi dan morbiditas. Hal ini didiagnosis dengan onset baru peningkatan tekanan darah dan protein urin selama kehamilan, selama bertahun-tahun penanda ini adalah satu-satunya target untuk studi. Baru-baru ini, peningkatan perhatian terhadap sifat multisistemik sindrom dengan keterlibatan hampir seluruh organ tubuh, aktivasi koagulasi dan meningkatkan kepekaan terhadap agen pressor telah memperluas pemahaman gangguan. Epidemiologi preeklamsia, lebih sering terjadi pada wanita miskin, sudah lama disugestikankan bahwa nutrisi mungkin terlibat dalam gangguan tersebut. Banyak hipotesis yang saling bertentangan yang maju tapi pengujian hipotesis ini baik telah dilakukan buruk atau tidak sama sekali. Review dari data yang tersedia menunjukkan sangat sedikit studi yang memberikan wawasan yang berguna. Dalam banyak penelitian sindrom ini kurang jelas dan dalam kebanyakan studi data nutrisi (kuesioner atau biomarker) diperoleh pada wanita dengan sindrom klinis. Pada wanita terang-terangan preeklampsia adalah mustahil untuk menguraikan penyebab dari efek. Meskipun demikian, konsep saat ini usul preeklamsia yang mencakup disfungsi endotel, aktivasi inflamasi, stres oksidatif dan faktor predisposisi ibu memberikan target untuk penyelidikan gizi yang dirancang dengan baik. Dalam ulasan ini konsep saat ini patogenesis preeklampsia ditinjau dan data yang tersedia dinilai dalam terang konsep-konsep ini. Target untuk penyelidikan gizi berdasarkan pengetahuan saat ini patofisiologi disarankan.

Nita Rezki Amelia

Stres pada Ibu dan Janin terkait dengan Gangguan Laktogenesis

Maternal and Fetal Stress Are Associated with Impaired Lactogenesis in Humans

Kathryn G. Dewey

Afiliasi penulis : Department of Nutrition, University of California, Davis, CA 95616-8669

Abstrak

Studi pada hewan menunjukkan bahwa berbagai jenis rangsangan stres dapat menekan laktasi, tetapi sedikit sekali  informasinya pada manusia. Studi eksperimental pada wanita menyusui telah menunjukkan bahwa stres fisik dan mental akut dapat mengganggu refleks ejeksi susu dengan mengurangi pelepasan oksitosin selama pemberian ASI. Jika hal ini terjadi berulang-ulang, bisa mengurangi produksi susu dengan mencegah pengosongan penuh payudara di setiap pemberian ASI. Studi observasional prospektif menunjukkan bahwa stres baik ibu dan janin selama persalinan dan melahirkan (misalnya, bedah caesar mendesak atau durasi panjang tenaga kerja dalam pengiriman vagina) berhubungan dengan  tertundanya onset laktasi. Efek dari stres emosional kronis pada laktasi tidak diketahui. Ibu yang mengalami tingkat stres yang tinggi selama dan setelah melahirkan harus menerima bimbingan laktasi tambahan selama minggu pertama atau kedua setelah melahirkan.

Nita Rezki Amelia

Potensi Biaya-Efektivitas dari Intervensi Gizi untuk Mencegah Hasil Kehamilan yang Merugikan dalam Pembangunan Dunia

Potential Cost-Effectiveness of Nutrition Interventions to Prevent Adverse Pregnancy Outcomes in the Developing World

Dwight J. Rouse
Afiliasi Penulis

Abstrak

Potensi biaya efektivitas intervensi gizi antenatal untuk meningkatkan hasil kehamilan di negara berkembang tidak mengalami evaluasi formal. Selain itu, efektivitas pelayanan antenatal dalam meningkatkan kesehatan ibu atau janin dan neonatal telah dipertanyakan. Namun, bukti yang cukup kuat dari percobaan acak menunjukkan bahwa intervensi gizi dapat mencegah kedua bayi (suplementasi yodium) dan ibu (suplementasi vitamin A dan β-karoten) kematian, dan analisis informal yang menunjukkan bahwa efektivitas biaya intervensi gizi akan sebanding dan dalam beberapa kasus, nyata unggul beberapa intervensi antenatal standar. Usaha masa depan untuk menetapkan efektivitas biaya intervensi gizi di negara berkembang akan tergantung pada melakukan besar, uji klinis pragmatis yang menggunakan wilayah-dan intervensi sumber daya yang sesuai dengan mortalitas atau sah, endpoint morbiditas incontrovertibly parah. Jika percobaan tersebut mendirikan efektivitas, analisis efektivitas biaya kredibel kemudian dapat dilakukan.

Nita Rezki Amelia

Berat Lahir Rendah karena Keterbatasan Pertumbuhan Intrauterine dan / atau Kelahiran Prematur: Efek pada Nomor Nefron dan Kesehatan Ginjal Jangka Panjang

Low Birth Weight due to Intrauterine Growth Restriction and/or Preterm Birth: Effects on Nephron Number and Long-Term Renal Health

Vladislava Zohdi, Megan R. Sutherland, Kyungjoon Lim, Lina Gubhaju, Monika A. Zimanyi, and M. Jane Black

Abstrak

Studi epidemiologis telah jelas menunjukkan hubungan yang kuat antara berat badan lahir rendah dan penyakit ginjal jangka panjang. Seorang mediator potensi risiko jangka panjang ini adalah pengurangan nefron dana abadi pada bayi berat badan lahir rendah pada awal kehidupan. Yang penting, nefron hanya terbentuk pada awal kehidupan, selama kehamilan normal, nephrogenesis selesai sekitar 32-36 minggu, tanpa nefron baru terbentuk setelah waktu ini selama masa individu. Oleh karena itu, mengingat bahwa hilangnya sejumlah kritis nefron adalah ciri khas penyakit ginjal, peningkatan keparahan dan percepatan penyakit ginjal kemungkinan ketika jumlah nefron sudah berkurang sebelum onset penyakit. Berat badan lahir rendah dapat hasil dari pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) atau kelahiran prematur, proporsi yang tinggi dari bayi yang lahir prematur juga menunjukkan IUGR. Dalam tulisan ini, kami jelaskan bagaimana kelahiran prematur dan IUGR berdampak negatif pada nephrogenesis dan bagaimana nefron endowment berkurang berikutnya pada awal kehidupan dapat menyebabkan risiko jangka panjang penyakit ginjal, tetapi belum tentu hipertensi.

 

Nita Rezki Amelia